Анализ крови на билирубин

Описание

Значение билирубина для человека

Билирубин - это пигмент, локализующийся в сыворотке крови и желчи. Его синтез происходит при распадении гемоглобина, а обмен контролируется печенью. Повышение уровня пигмента, которое проявляется пожелтением кожи, свидетельствует о патологиях в работе печени.

Анализ крови на билирубин включает определение 2 категорий данного пигмента: прямого и непрямого билирубина. Прямой - это тот, который растворяется в воде и готов к выведению из организма. Непрямой - это тот, который был не так давно синтезирован и не считается обезвреженным. 2 данных понятия совместно называются общим билирубином.

При выполнении исследования учитывается концентрация общего, а также прямого и непрямого пигмента. Расшифровка результата представляет собой получение соотносительных данных о концентрации пигмента в разных категориях и сравнение полученных сведений с нормальными значениями билирубина для пациентов определённого возраста. Напоминаем, что ОАК не показывает величину билирубина, для этого проводится биохимическое исследование.

Необходимость в проведении анализа крови на билирубин

Анализ крови на билирубин актуален в случаях:

• Приёма медикаментозных средств, влияющих на функционирование и здоровье печени.
• Контроля работоспособности печени, а также подтверждения или опровержения гепатита или цирроза.
• Определения патологий, сопровождаемых разрушением красных клеток крови - эритроцитов (желтухи у младенцев, патологических состояний в кровеносной системе).
• Уточнения показателя наркотической или алкогольной интоксикации.
• Проверки проходимости желчных путей.
• При поставленном диагнозе - синдром Жильбера.
• При предположении о раке печени.

Данное исследование проводится у новорождённых малышей с желтушными проявлениями: по результатам анализа врач определяет потребность в терапевтическом лечении.

Норма

1. Общий билирубин - от 3,4 до 17,2 мкмоль/л.
2. Прямой билирубин 0 - 3,5 мкмоль/л.

Нормальное значение билирубина разнится для пациентов разных возрастов и пола. Так, для новорождённых младенцев нормальная величина билирубина в 1 день после родов доходит до 103 мкмоль/л, на 2-ые сутки показатель может еще более вырасти - до 170 мкмоль/л, на 3-и и 4-ые сутки количество вещества в крови может составлять 255 мкмоль/л. И только к 5-ому дню величина билирубина снижается и составляет 205 мкмоль/л, к 7-ому - 170 мкмоль/л. Описанные скачки пигмента являются вполне естественными для малышей.

Анализ крови на билирубин у женщин даст в норме более низкие значения, чем у мужчин. Причина этому - продуцирование меньшего количества эритроцитов женским организмом. Из-за сниженного объёма красных клеток у женщин в крови меньше гемоглобина, а значит, меньше и билирубина, поскольку данный пигмент является его продуктом распада. Анализы третьего триместра при беременности также показывают увеличение билирубина.

Повышение билирубина

Специалисты выделяют 3 главные причины превышения уровня билирубина:

1. Заболевания кровеносной системы с глобальным разрушением красных кровяных клеток и появлением чрезмерной концентрации пигмента в крови.
2. Нарушение процесса оттока желчи при перекрытии желчных путей.
3. Неправильное функционирование печени со сбоями в образовании прямой фракции в клетках.

Глобальный распад эритроцитов может происходить по следующим причинам:

• При интоксикации организма отравляющими компонентами.
• При анемии, малярии, талассемии.
• При возникновении гемолитических патологий у младенцев из-за конфликта резус-факторов крови малыша и матери. Печень новорождённого не выводит избыток билирубина, поэтому содержание общего и прямого вещества оказывается увеличенным (при младенческой желтухе сумма всех фракций билирубина не больше 256 мкмоль/л).
• При переливании неподходящей крови.
• После хирургической операции на сердце или при сердечной недостаточности.

Неправильные процессы создания прямого билирубина и сбои в работе функций всасывания наблюдаются в следующих случаях:

• Остром течении гепатита.
• При болезни Жильбера (врождённой недостаточности ферментов печени).
• Недостатке в организме витамина B12.
• При циррозе и гепатите печени, вызванными приёмом алкоголя.
• В случае наличия опухолей в зоне печени.
• При разрушении клеток печени некоторыми токсинами и ядами, а также метанолом, этанолом, различными растворителями.
• При плохом кровоснабжении и отсутствии достаточного количества кислорода в клетках.
• Жировой печеночной патологии неалкогольного происхождения.

Увеличение прямого билирубина сопровождается патологическими процессами желчного пузыря, среди которых:

• Различные изменения в тканях, вызванные инфекцией.
• Наличие камней или иных причин, суживающих или перекрывающих желчные пути.
• Воспалительные процессы и новообразования желчного пузыря.
• Приём контрацептивов с содержанием эстрогена, которые понижают выведение желчи.
• Лямблиоз, гельминтоз.
• Холангит, холецистит, панкреатит.

Если процессы оттока желчи нарушены, концентрация билирубина в кале падает, и стул приобретает неестественно светлый оттенок.

Чем опасен высокий билирубин?

Если анализ крови на билирубин показал повышенные относительно нормы значения, это чревато отравляющим эффектом для всего организма. Пигмент начинает проникать в нервную систему сквозь мембраны клеток, негативно воздействует на нейроны, что грозит развитием токсической энцефалопатии и комы. К основным признакам повышения билирубина относятся:

• Сильнейший зуд кожи.
• Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе.
• Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
• Ощущение тяжести в зоне печени, появление острых и тянущих болей.
• Со стороны неврологии - слабость, чувство раздражения, головные боли.
• Появление желтизны на слизистых оболочках, кожном покрове, в глазах. Причём яркость желтушной окраски будет тем больше, чем выше концентрация билирубина.

Понижение билирубина

Это нечастое явление, характерное для ишемической болезни сердца, приёма определённых препаратов или беременности.

Где сдать анализ крови на билирубин в Нижнем Новгороде?

Наш диагностический центр - это место, где сдать анализ крови на билирубин в Нижнем Новгороде можно в комфортных условиях по бюджетным ценам. У нас работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом, которые ответят на все Ваши вопросы о результатах анализа и причине возможных патологий. При необходимости, врач отправит Вас на дополнительное обследование либо составит грамотный протокол лечения. Мы гарантируем высокую достоверность результатов и профессиональную медицинскую помощь!

Подготовка

Подготовка к анализу

• Взятие крови для подсчёта концентрации билирубина выполняется из локтевой вены по утрам на голодный желудок.
• Крайний приём пищи должен быть не позднее 8 часов до анализа.
• За 3 дня до процедуры не рекомендуется кушать жирные блюда и принимать алкогольные напитки.