Тест на HP (геликобактер)

Описание

Helicobacter pylori - спиралевидная грамотрицательная бактерия, обнаруживаемая в разных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Распространенность инфицирования H. pylori в мире довольно высока (по оценкам, не менее 50% населения), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые установили его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. В дальнейшем появились сведения о влиянии H. pylori на возникновение опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфом из лимфоидной ткани слизистой желудка).

Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка благодаря активной выработке фермента уреазы. Уреаза расщепляет мочевину c образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Таким образом обеспечивается поддержание уровня pH, комфортного для данной бактерии.

Тест на выдыхаемый углекислый газ основан на свойстве H. pylori вырабатывать фермент уреазу, которая запускает реакцию гидролиза мочевины с образованием углекислого газа и аммиака.

В ходе анализа пациент принимает мочевину с маркером 13С. Если в желудке есть бактерии H. pylori, под действием вырабатываемой ими уреазы мочевина разлагается, углекислый газ с меткой 13С попадает в кровь и выводится с выдыхаемым воздухом.

Проводят сбор и исследование проб воздуха пациента до и после приёма мочевины с маркером. В них анализируют отношение 13С/12С, на основании чего делают вывод о наличии или отсутствии инфицирования H. рylori.

Этот неинвазивный тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Он рекомендуется для диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori.

При отсутствии показаний к эндоскопии он считается предпочтительным тестом первой линии для выявления хеликобактерной инфекции и подтверждения эрадикации H. pylori.

Подготовка

Подготовка к тесту

Подготовка к дыхательному тесту на наличие инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) включает несколько шагов, чтобы обеспечить точные и достоверные результаты. Важно следовать инструкциям врача или медицинского персонала. Вот общие рекомендации:

• Сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, включая рецептурные, безрецептурные и добавки. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста, и врач может посоветовать вам временно приостановить их прием.
• За 2 недели до теста избегайте приема антацидов, проксана (препарат, содержащий бизмут), антисекреторных препаратов или ингибиторов протонной помпы (если врач не рекомендует иное).
• За 2 недели до теста избегайте диет с высоким содержанием клетчатки, таких как капуста, брокколи, цитрусовые фрукты и т. д.
• Не употребляйте пищу в течение 8-12 часов перед процедурой.
• Воздержитесь от курения и жевательной резинки в течение 12 часов до теста и во время процедуры.
• В течение 24 часов перед тестом старайтесь избегать интенсивной физической активности.

Показания к проведению УЗИ

Показания для назначения исследования

Исследование на наличие инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) может быть назначено в следующих случаях:

• Желудочные симптомы. Присутствие симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как боли или дискомфорт в верхней части живота, изжога, неясные диспептические симптомы, тошнота или рвота.
• Язвенные заболевания. Пациенты с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, а также те, у кого ранее была диагностирована язва, могут подвергаться тестированию на H. pylori для определения, является ли эта инфекция причиной или фактором риска для повторного появления язв.
• Подозрение на хронический гастрит.
• Семейный анамнез. Если в семейном анамнезе пациента есть случаи рака желудка или других связанных заболеваний, врач может рекомендовать тест на H. pylori для скрининга риска развития подобных состояний.
• Мониторинг лечения. После проведения лечения инфекции H. pylori может потребоваться контрольный тест для проверки эффективности лечения и подтверждения исчезновения бактерии.
• Подготовка к хирургическому вмешательству. Перед операцией на желудке или двенадцатиперстной кишке может потребоваться исследование на наличие H. pylori.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказания к проведению исследования на наличие инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) довольно редки, так как большинство методов тестирования, таких как дыхательный тест или кровь на антитела, являются неинвазивными и безопасными. Однако, есть некоторые ситуации, при которых проведение теста может быть отложено или нецелесообразно:

• Аллергия на составляющие теста.
• Обострение неврологического или психиатрического заболевания.
• Состояния, при которых не рекомендуется голодание. Некоторые методы тестирования на H. pylori, такие как дыхательный тест, могут требовать временного голодания перед проведением. Если пациент имеет медицинские противопоказания к голоданию, это может быть учтено.
• Важно подчеркнуть, что решение о противопоказаниях и возможности проведения исследования всегда принимается врачом на основе медицинских данных и с учетом конкретной ситуации пациента.